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隨著現代人愈來愈晚婚,高齡產婦比往昔激增下,相對地高齡產婦也比年輕孕婦更易出現一些不可輕忽的危機。在照護上除了婦產科醫師外,更需要其他科系醫師支援,組成醫療團隊提供高齡孕婦更完整的醫療照護,務使產婦在良善的醫療環境下更安全的生產。

 

  何謂高齡產婦? 

世界各國對於高齡產婦的定義不一,但從醫學角度來看,大多數皆認為年齡超過35歲以上才懷孕者,便是高齡產婦。由於女性年齡在35歲以後,許多身體慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題或關節炎便會開始發生,因而增加了懷孕時母體及胎兒的併發症。又加上年紀較大,體力較差,常常導致懷孕時全身的不適。常在高齡產婦身上發生的懷孕併發症包括了妊娠高血壓、子癲前症、胎盤早期剝離、前置胎盤、妊娠糖尿病、早產等;在胎兒併發症方面常見的有:早期流產、胎兒生長遲滯、染色體異常、胎死腹中等問題。

隨著孕婦年紀愈大,卵子分裂異常的機會增加,導致胎兒染色體異常機率變高,最為一般人熟知的是唐氏症。孕婦如果年齡超過35歲以上,胎兒罹患唐氏症的機率提高至1/400以上;除了唐氏症外,其他對染色體異常的機率也會增加。因此在產前檢查的部分,通常會建議在懷孕10週後接受絨毛膜採樣或懷孕16週後的羊膜穿刺檢查。很多孕婦對於「穿刺」、「採樣」往往卻步,一來深怕傷害了寶寶,二來是怕痛。從醫學的觀點來看,在超音波監控下,兩者穿刺檢查「扎」到胎兒的機率微乎其微;至於疼痛的感覺與抽血或打針相當,只要心情放輕鬆,約5至10分鐘即可完成。雖說這兩樣檢查安全性高,但仍具有一定的風險,如流產或感染破水的機率大約是千分之一,然而由於準確度高,且不僅可以檢查胎兒是否有唐氏症,更可以一覽所有染色體的數目及構造,因此事前應該與醫師充分的溝通及討論。

總而言之,高齡產婦除了本身較易具有潛在性的疾病,如高血壓、糖尿病外,懷孕時的併發症比年輕的孕婦高,對於高齡產婦的照護除了婦產科醫師外,更需要其他科系的支援,如心臟科、新陳代謝科、腎臟科、麻醉科、小兒科及外科等,才能提供完善的醫療照護

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